Schulter gebrochen und nun?

Schulter gebrochen und nun?

Du hast dir deine Schulter gebrochen? Halb so schlimm! 
Das kommt wirklich oft vor. Die meisten brauchen gar keine Operation und wenn doch – da sind sie wirklich routiniert- deine Knochen sind im Handumdrehen wieder beisammen! 😉
Und: Auch wenn es am Anfang vielleicht super zäh läuft: So gut wie Alle werden wieder super beweglich, nur ganz selten stört noch was am Ende der Reha (und das nur bei besonderem Sport!!).
Nur Mut, das wird wieder!! 🙂

Das Wichtigste im Überblick

  • Prognose: sehr gut!
  • Therapie – je nach Bruch!
    • Ruhigstellung – Gilchristverband
    • Operativ
      • Marknagel
      • Verplattung
    • Konservativ
  • Beispiele für Übungen zum Selber machen – das kannst du sicher!
    • Seilzug
    • Flasche rollen
    • Arm seitlich hochschieben mit Stock
    • Haare streicheln
  • Wann starten mit der Physiotherapie? Nach 1 -2 Wochen

1. Die Prognose bei Schulterbrüchen

Schulterbrüche, in der Fachsprache Humerus(kopf)frakturen genannt, machen ca. 5% aller Knochenbrüche aus. 
Sie können zu 60-80% ohne Operation behandelt werden. 
Und das Beste: Sie werden alle wieder super beweglich, nur bleibt eine Bewegungseinschränkung die bei Yoga oder Wurfsportarten spürbar ist. 🙂

2. Therapie nach Schulterbrüchen

Ob die Therpie operativ oder nur mit Physiotherapie hängt stark von der Art der des Bruches ab. Wenn der Winkel der Fraktur ein gewisses Maß übersteigt oder die Bruchstücke nicht gut zueinander liegen, werden sie mit Platten, einem Marknagel oder anderem chirurgischem “Zeugs” wieder fixiert.

Egal ob eine Operation erfolgt oder nur Physiotherapie, die Schulter muss nachher für ein paar Wochen (4 Wochen meistens) ruhig gestellt werden, damit die Schulter gut heilen kann. 

Operation der proximalen Humerusfraktur

Sollten die Bruchstücke (stärker) verschoben sein,  man sagt dislozierte Fraktur, ist eine Operation angesagt. 
Wie diese erfolgt, beschreibe ich hier nicht. Das gehört nicht zu meinem Fachgebiet. Therapie und Ruhigstellung sind im Wesentlichen jedoch die gleichen wie ohne Operation.

Physiotherapie

Die meisten proximalen Humerusfrakturen (also die Oberarmbrüche in der Nähe der Schulter) können ohne Operation behandelt werden, da die Bruchstücke sich ohne Zutun “wiederfinden und vereinen”.

Ruhigstellung im Gilchristverband

Der Knochen ist gebrochen, sitzt nun aber (wieder) am richtigen Platz und kann so belassen werden. Du hast einen Gilchristverband oder etwas Ähnliches mit dem deine Schulter in einer Position gehalten wird. 

Diese relative Fixierung der Schulter (ein bisschen bewegt sie sich ja doch in dem Verband) ist wichtig, damit sich die Knochenstücke wieder miteinander verbinden können. Sie entwickeln so eine Art “Übergangsknochen”: Zellen die zwar schnell gebildet werden, aber noch nicht so stabil sind.
Nach 1-2 Wochen sind dann Aktivitäten schmerzfrei, bei denen die Schulter (noch in der Bandage befindlich) ebenfalls (unabsichtlich) kleine Bewegung erfährt. Also Bücken zum Beispiel, da kommt der Arm leicht nach vorne. Oder auch im Auto mitfahren, wo es ruckelt.
Doch um Dinge mit deiner Hand zu halten und zu bewegen, ist der Knochen erst nach ca. 4 Wochen stabil genug. 

Die Tragedauer für den Gilchristverband variiert, ist jedoch meistens für 4 Wochen vorgesehen. Das ist die grobe Heilungszeit für Knochen. Je nach Bruchart und -ort (Tuberculum majus oder Collum chirurgicum etc.) kann die Ruhigstellung variieren.

In dieser Zeit ist es wichtig dennoch die Finger zu bewegen – sie schwellen sonst stark an, den Ellenbogen immer wieder auszustrecken und die Schulter sanft Pendeln zu lassen.

3. Was kannst du selbst für deine Schulter tun?!

Übungen für die ersten Phasen der Rehabilitation:

4. Wann ist es gut mit der Physiotherapie zu starten nach einem Oberarmbruch?

Pendelübungen und abschwellende Übungen werden meist schon im Spital gezeigt und sind bereits in den esten Tagen sinnvoll. 

Ich empfehle nach 1-2 Wochen mit der Physiotherapie zu beginnen. Ich sorge für Abschwellung der Finger und des Unterarms. Ich bewege den Ellenbogen sanft, damit dieser gut beweglich bleibt. Falls der Nacken durch den Gilchristverband verspannt, massiere ich diesen. Und: sobald die Schulter das gut toleriert, schmerzfrei, bewege ich den Arm sanft. Wenn du dann die Bandage (den Verband) herunternehmen darfst, bist du schon viel beweglicher und der Alltag wird leichter von der Hand gehen 🙂 

Komm, wir machen das gemeinsam!